右下の5番目6番目の2本の歯に非常に大きな虫歯があり、虫歯を取り除くとあごの骨より下まで歯がなくなってしまうような状態で、また根の周りにもばい菌が入り込みあごの骨も溶かされてしまっていました。

　
　

　
　
移植する歯の状態としては、歯の周りに歯石が沈着していたり、根が複数に分かれているようなレントゲンの像であったり、骨に埋まっている根の量が少なかったりと、条件はあまり良くはないですが、総合的に判断し、移植する方がメリットが大きかったため移植することとなりました。
　
　

　
移植する場合、移植歯は生えている形のままきれいに抜けないといけません。
今回は問題なく抜歯ができ、歯の周りの歯根膜も出来るだけ損傷しないようにしています。

　

　
移植する場所の環境を整えたのち、移植歯を挿入し、固定しています。
しかしこのままでは移植した歯の中の神経が腐ってきてしまうため、ある程度傷が落ち着いてきたら根管治療が必要です。

　

　
　
根管治療を行うため、固定をワイヤーでの固定に交換しています。

　　

　
　
根の治療をし、根の中に細菌が繁殖しにくいように薬を詰めています。

　

　
　
その後ある程度回復を待ち、固定を除去します。
様子を見て問題がなければ、仮歯を入れ、噛み合わせの負担に耐えれるかどうか判断していきます。

経過良好であったため、手前の4番目の歯を使ってブリッジを製作しました。

　
　

　
　
動揺などもなく、周りの骨も回復してきています。

今回は歯の移植についての症例を提示させていただきました。
歯牙移植というものは、移植する歯が健全であり、根の形や歯の大きさが適切であることが必要であったり、条件は限られますし、治療の成功には移植する歯の歯根膜の状態が大きく影響を及ぼしますので、実際に移植を行い経過を見るまで、確実に成功するといえるような方法ではありません。

しかしながら、治療が成功すれば、もともと生えている歯と歯周組織の状態はほとんど同じ状態になりますので、骨と直接結合しているインプラントよりも自然な噛み応えが得られます。